腰部脊柱管狭窄症について知っておきたいこと

腰部脊柱管狭窄症は、加齢などが原因で脊柱管（背骨の中の神経が通る管）が狭くなり、神経が圧迫されることで腰や足に痛みやしびれが生じる病気です。適切な治療を受けることで、症状を改善することができます。

腰部脊柱管狭窄症とは？

腰部脊柱管狭窄症とは、腰の神経が圧迫されることで痛みやしびれを引き起こす疾患です。

特に、高齢者に多く見られる病気で、長時間歩くと足がしびれて歩けなくなる「間欠性跛行」が特徴的な症状として知られています。

この病気は、脊柱管の狭窄の程度や神経への影響によって、症状の重さが異なります。

腰部脊柱管狭窄症になる原因

腰部脊柱管狭窄症の主な原因は、以下のようなものがあります。

• 加齢による変化（椎間板の変性や骨の変形）
• 腰椎の変形性関節症（関節や靭帯が肥厚し、神経を圧迫）
• 椎間板ヘルニア（飛び出した椎間板が神経を圧迫）
• 脊椎すべり症（腰椎がずれて神経を圧迫）

特に50歳以上の方に多く見られ、加齢に伴う脊椎の変化が主要な要因となります。

腰部脊柱管狭窄症の症状

腰部脊柱管狭窄症の症状は、神経の圧迫によって現れます。主な症状は以下の通りです。

• 間欠性跛行（一定の距離を歩くと足がしびれて歩けなくなるが、休むと回復）
• 腰やお尻、足の痛み・しびれ
• 足の感覚が鈍くなる、力が入りにくくなる
• 前かがみになると症状が軽減する（神経の圧迫が和らぐため）

進行すると、足の麻痺や排尿・排便障害が出ることもあり、早期の治療が重要です。

腰部脊柱管狭窄症の治療方法は？

腰部脊柱管狭窄症の治療には、大きく分けて保存療法と手術療法があります。

保存療法（軽度〜中等度の症状に有効）

• 薬物療法（消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛薬）
• 理学療法（ストレッチや体幹トレーニング）
• ブロック注射（神経の炎症を抑える）
• 装具療法（コルセットなどで腰を安定させる）

手術療法（重度の症状、保存療法で改善しない場合）

• 脊柱管拡大術（圧迫されている神経のスペースを広げる）
• 脊椎固定術（不安定な脊椎を固定する）

軽度のうちは保存療法で改善することが多いため、まずは医師の指導のもと治療を行いましょう。

検査で腰部脊柱管狭窄症ってわかるの？

腰部脊柱管狭窄症は、以下の検査によって診断されます。

• 問診・診察（歩行距離や痛みの部位を確認）
• X線検査（レントゲン）（骨の変形を確認）
• MRI検査（神経の圧迫状況を詳しく見る）
• CT検査（骨の形状や変形の程度を詳細に把握）

MRI検査が最も有効とされており、神経の圧迫の程度や狭窄の範囲を正確に確認できます。

腰部脊柱管狭窄症は、加齢などにより脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されることで発症します。

適切な治療を行えば症状の改善が可能なため、早期診断・治療が重要です。腰や足の痛み、しびれを感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。